“生态医院”设计探索

禹城市人民医院综合病房楼项目是山东省德州市“十一五”时期重点医疗卫生工程，为禹城市十大民生工程之一，总建筑面积约36000�，地下1层，地上15层，裙房3层，建筑总高度58.15m，由手术室、ICU、产房、NICU、报告厅等用房组成，总床位490张。该项目于2008年开始建设，2010年投入使用。由于精心设计与施工，2012年该工程获得“泰山杯”。更值得一提的是，项目在建设过程中，一直将“生态医院”的概念贯穿于设计全程。 

强调对环境的尊重 

在项目建筑设计过程中，以整合现有医院用地条件为契机，规划优美的医疗就医环境，形成医院新的景观与效益增长点，利用城市设计的手法，通过深入的调查与分析，力争使医院整个建筑群与自然环境和谐相处。 

在这里，患者能够看到绿树、蓝天，呼吸到新鲜的空气，可激发其对生命的渴望和战胜疾病的意志，从而达到配合治疗的目的；同时可使工作人员身心舒畅，保持较高的工作效率，从而满足医患生理、心理、社会等各方面的需求，使医院成为患者的绿色家园。 

根据场地现有标高及周围道路地形，合理确定综合病房楼及其周围地形的标高关系，经综合分析，病房综合楼室内标高为22.00。 

科学化的功能分区 

将病房综合楼布置在医院基地的北侧，与原有内科病房楼形成病房大医疗区。主入口布置于病房楼南侧，设探视广场，广场呈长方形平面，具有较好的空间简洁性。另外，南侧主入口采用非对称的布局手法，使建筑入口突出，达到了画龙点睛的目的。 

通过合理整合医院各种资源，最终形成了完善的总平面布局。根据医疗活动的内部规律和医院管理的需要，合理划分各功能区，各区之间既联系方便，又不互相干扰。 

全院共分为门诊入口区、门诊综合功能区、绿化景观区、后勤医技功能区、病房功能区、办公功能区、停车功能区、探视广场区。通过不同功能区的划分，使医院功能模块更为清晰，为以后医院的发展奠定了良好的基础。 

医院的景观区共划分为门诊广场景观区、门诊综合景观区、原有病房景观区、探视广场景观区、新建病房景观区、停车场景观区、中心绿地、沿街建筑景观带等，通过以上景观区的划分，使医院的外部空间形态有了清晰的轮廓，广场、绿化与建筑形成场地景观的图底关系，两者有机结合，共同形成院区的绿化景观。 

简洁的流线设计 

根据功能分区的有关特点，合理确定车流、人流及污物流线的走向，使人车分流、净污分流，减少交叉感染，满足医院建筑特有的功能交通流线的要求。 

在基地北侧设探视后勤入口及污物出口，在门诊综合楼南侧设医院主入口。 

一层为住出院门厅、药房、中心供应室。结合交通核，跨两层共享空间处理的南门厅作为探视主入口，形成南大厅的入口特色。在一层大厅东侧设中西药房等，西侧设住出院办公区、中心供应室等。 

二层北侧设透析中心，分别设医护人员及患者专用通道，互不交叉，透析中心床位数为12张；南侧设康复病房单元，床位数20张；东侧裙房为跨二层报告厅。 

三层的洁净手术中心分别设医护人员及患者专用通道，互不交叉，共设11间手术室。手术患者从交通核南侧换车厅进入，医生更衣流线在交通核的北侧解决，在本层西侧设消毒、打包等区域。 

在洁净手术室中，明确划分清洁区、污染区、无菌区，使流程合理、顺畅。手术部采用复廊式，严格区分洁净走廊及污物廊。 

手术部相关流线如下―― 

手术患者：手术部门口处换车→由手术部护士推车送至手术间。 

手术医生、护士：换鞋→浴厕→换手术衣、鞋→洗泡手消毒→手术室。 

手术医生的休息：留医嘱→更衣、换鞋→通出。 

手术器械、敷料：无菌库→穿透式存放柜→手术室→密封消毒→无菌库。 

主要手术室设在西区，东北区主要功能为医生的卫生通过，西南区为手术医生办公、麻醉、病理、化验、血库等。 

综合病房楼四层为设备层（手术室净化机房）。 

五层设产科及ICU，产科及ICU分两条流线，两个方向进入各自分区。产房设在北区、西区，内设医生强制更衣区并合理区分清洁与污染的关系。ICU靠近东侧布置，ICU大厅设病床13张，其中设一间单间监护室。 ICU大厅东侧为附属用房。

六至十五层每层为一个标准护理单元（病床47张），设有患者电梯、污物电梯。病房卫生间采用走廊内侧布置方案，卫生间处设通风竖井及设备管井。长方形的平面布置、复廊的形式，使医生与患者、洁物与污物合理分流。平面布局紧凑，结构合理。此外，在有限的标准层面积内，尽可能争取房间规整，消除异形房间，方便使用，提高利用率，3.9m开间的病房南向布置，保证良好的朝向及通风采光，利于患者康复。 

交通核心平面布局的好坏，直接影响大楼的使用功能，在近40000m2的大楼设计中应该是重中之重。本工程共设电梯5部，其中4部患者电梯、1部污物电梯，主电梯厅明亮通风，污物梯在西侧布置，达到了洁污分流的目的。 

理性化的立面和平面效果 

综合病房楼呈长方形采用复廊式布局，在南侧形成探视广场，南北侧立面利用规整统一的外墙开窗形式，形成理性化的立面效果。墙面整体采用灰白色石材铺装，体现现代的特点，而山墙及屋顶的架空柱廊处理，使该楼同时突显出个性化的特征。 

高层建筑造型的三段设计处理，符合高层建筑造型的特点。南向病房所具有的阳光、通风的需求在立面设计上得到了充分的体现，下部3层裙房及入口的处理较好解决了正常视线范围内的审美要求。 

在单体设计上利用南、北墙面的单元“母题”的重复，采用现代设计手法，使单体透出典雅、纯净的特色。 

另外，护理单元的平面特点与立面造型的有机对话，体现了功能与造型的有机统一。 

总之，禹城市人民医院病房综合大楼的启用，不仅为医院的功能整合奠定了坚实的基础，极大地缓解了住院难的问题，而且其挺拔、典雅的外观已使之成为禹城市区重要的现代化、个性化建筑。